享瘦欣生活

美國醫師學會的醫學指引指出：
「當病人的BMI達到40以上且符合以下條件之一：
1、已經進行過適當的飲食及運動計畫(不管有無輔助性藥物治療)但失敗。
2、有肥胖相關的共病症，例如高血壓、葡萄糖耐受性受損、糖尿病、高血脂和阻塞性睡眠呼吸中止症。
 

此時減肥手術應該被視為一個治療方法的選項。

醫師與病人關於手術選項的討論應該包括長期的副作用，如再次手術的可能性、膽囊疾病和吸收不良。

意思就是，高BMI的人，想要做代謝手術的時候，必須是在試過各種方法之後都沒有成功，並且有疾病的急迫性，才去考慮，而且在手術之前，本人要親自了解手術之後所可能產生的副作用以及併發症，還有心理的問題。

減肥手術的併發症很常見。在一份研究中顯示有40%的併發症在手術後的六個月內發生。

做過繞道手術後，由於減少了對鈣的吸收，會造成代謝性的骨質疾病，如骨質疏鬆和繼發性副甲狀腺功能亢進。

此外，因為鈣吸收的最高濃度是在十二指腸，做過胃繞道手術後攝取的食物不會通過十二指腸，血液中的鈣濃度可能會降低，引起繼發性副甲狀腺功能亢進，因此，骨折的風險也會增加。

在手術後體重的快速減輕有可能會造成膽汁分泌增加並形成膽結石。

研究也顯示手術後對腎臟也會有不良的影響，如高草酸尿症(Hyperoxaluria)，有可能導致草酸鹽腎病(oxalate nephropathy)和不可逆的腎衰竭。

減肥導致的橫紋肌溶解(Rhabdomyolysis)也會造成急性的腎損傷。

減肥手術後造成的吸收不良是很普遍的，如鐵、維生素B12、脂溶性維生素、硫胺和葉酸等微量營養素的缺乏，進而造成營養紊亂。

此外，在JAMA的研究報告顯示，做過減肥手術後有可能使自殘行為和自殺的機率上升

以上資料來源來自維基百科

我們來看看輔導的朋友BMI 35附近減肥有成的例子～請看照片

看完這些例子之後，再對照維基百科一開始就提到，要試過各種方法都失敗，才去做代謝手術，代表代謝手術是最後的手段，很多做過代謝手術的人後來還是復胖，而且還要忍受副作用。

所以當您的BMI超過30的時候，應該先考慮用飲食控制搭配心理的輔導，真的了解怎麼吃東西，才能夠瘦下來又不復胖！

ps.請記得代謝手術不是手段，是治療

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